麻姊姊莉安的富養日記

2020年第一屆由衛生福利部主辦 臺灣麻醉護理師考試

甚麼?!  好不容易熬過麻訓班畢業，面試口試新的單位當麻醉護理師後

還要參加衛服部辦的麻醉專科護理師考試？！

但也不要害怕，一步一步完成它，所有人都會經歷一樣的事，也就沒有這麼困難

熬過最難熬麻訓班第一年與正式麻姊工作第一年

正當覺得一切都風平浪靜時

突然公布要考麻醉專科護理師，真讓人覺得莫名其妙阿～

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目錄

一、關於麻醉專科護理師考試

二、報考資格

三、麻醉專科護理師考試資訊

四、筆試方向該如何準備

五、歷屆麻醉專科護理師考題

六、個人準備筆試心得

一、關於麻醉專科護理師考試

考試是由衛生福利部所辦理，因為不是國家考試院所辦理，所以不是國考

考選部表示，專技人員醫師、牙醫師、護理師等醫事人員，屬於專技人員執業資格考試範疇

詳細新聞連結

二、報考資格

根據 109年度麻醉科專科護理師甄審簡章內容

參與考試需符合

１．中華民國國民身份

２．護理師年資4年（其中2年以上從事麻醉護理業務之服務證明影本

３．麻醉護理相關訓練完成之證明文件。

換句話說，假設是應屆畢業生一畢業就參加麻醉訓練班（麻訓班通常不算年資，當然有些醫院有職業登記則例外）

剩下需要累積工作年資四年，在累積完成四年後，報考考試

當時在報名時口耳相傳要在五年之內考到考試

不過報名表或簡章上面並沒有特別註明這項規定，請各位考生再多加注意囉！

三、麻醉專科護理師考試資訊

自從１０９年度開始已舉辦兩場考試

相關考試資訊可以到　衛生福利部　查詢

也可以至麻醉 台灣麻醉專科護理學會　查詢

四、筆試方向該如何準備

備註：麻醉專科護理師筆試應試科目項下所列之命題大綱及參考書目為考試命題 範圍之例示，惟實際試題並不完全以此為限，仍可命擬相關之綜合性試題

詳細筆試內文

(若對詳細內容沒興趣的朋友可以跳過)

按此跳過此章節

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109年度 詳細筆試內文

專科護理通論

(一)專科護理師角色與職責 包括麻醉專科護理師發展、麻醉專科護理師角色與功能。

(二)護理倫理與醫事法規 包括麻醉專科護理師執業倫理、法規與法律議題。

(三)麻醉安全與品質提升 包括病人安全照護規範(麻醉監測與照護標準)、麻醉照護相關設備 (麻醉呼吸機、呼吸道設備 、監測儀器設備、疼痛處置照護設備)之安 全檢查與應用方法。

(四)麻醉評估 麻醉與疼痛處置相關評估與鑑別診斷之概念，包括感官、頭頸臉、心 血管、胸部與呼吸、腸胃、泌尿、生殖、肌肉骨骼、內分泌及神經系 統與心智功能等常見麻醉相關問題之評估、疼痛評估、麻醉後恢復評 估。

進階專科護理

(一)麻醉照護通則(40%)

1. 麻醉相關藥理、病理生理學(包括血液動力學、酸鹼平衡、氧合作用等)

2. 麻醉問題初步判斷與照護處置(包括溶液給予前評估與處置、病人擺位、 麻醉中生理評估資料之應用與解析、 協助呼吸道處置、協助區域麻醉 (監測生理改變與合併症)、輕度、中度、重度鎮定(包括監測麻醉照護 monitored anesthesia care)、疼痛處置、疼痛理論(解剖、生理、病理、 精神動力學)、其他麻醉相關技術(刻意低血壓、術後加速康復Enhanced recovery after surgery)、麻醉後照護/呼吸治療。

(二)麻醉分科照護(60%)

1. 各項外科手術與診斷性程序之麻醉問題診斷（包括生命徵象、實驗室檢 查與判讀）與處置（包括藥物治療）：包括腹部內視鏡(包括達文西機器 手臂手術)與開放式手術、胸腔外科手術、頭部手術、頸部手術、神經骨 骼手術、骨科手術 、骨盆腔與會陰部手術、心臟血管手術、其他以麻醉 2 狀態進行外科程序及診斷或治療程序。

2. 特定族群之麻醉問題診斷（包括生命徵象、實驗室檢查與判讀）與處置 （包括藥物治療）：包括小兒、產科、老年、肥胖。 3. 麻醉急重症問題判斷與處置：包括常見緊急手術之麻醉、麻醉合併症、 手術中合併症等評估、判斷與處置，以及急症麻醉照護病人之情緒反應 與處理等。

１１０年　

專科護理通論

(一)專科護理師角色與職責 包括專科護理師發展、專科護理師角色與功能、協調者理論與實務、病人和 家屬諮詢以及教育方案設計等。

(二)護理倫理與醫事法規 包括專科護理師執業倫理、護理執業倫理、護理執業規範、法規與法律議題、 醫護糾紛的法律責任；相關法規如：專科護理師分科及甄審辦法、專科護理 師於醫師監督下執行醫療業務辦法、護理人員法、護理人員法施行細則、病 人自主權利法、病人自主權利法施行細則、安寧緩和醫療條例、安寧緩和醫 療條例施行細則。

(三)品質管理及健康促進 包括臨床照護指引之理論、應用與發展、健康促進相關概念及實務、照護結 果指標評量、持續品質提升(Continuous quality improvement，CQI)等。

(四)健康評估

1. 內外、精神、兒科、婦產科 包括身體評估與鑑別診斷之概念，包括感官、頭頸臉、心血管、胸部與呼 吸、腸胃、泌尿、生殖、肌肉骨骼、內分泌及神經系統與心智功能、Lab data 及 EKG判讀等常見問題之評估。

2. 麻醉科 包括與麻醉相關之身體評估與鑑別診斷之概念，包括感官、頭頸臉、心血 管、胸部與呼吸、腸胃、泌尿、生殖、肌肉骨骼、內分泌及神經系統與心 智功能、疼痛評估、麻醉前中後恢復等常見問題之評估。 

(五)專科護理師於監督下之醫療業務

1. 內科、精神科、兒科、外科、婦產科 依衛生福利部 「專科 護理師於醫師監督下執行醫療業務辦法」之附表中有關執行監督下之醫療 業務範圍及項目(包含侵入性及非侵入性)之相關評估與處置

2. 麻醉科

(1) 依衛生福利部「專 科護理師於醫師監督下執行醫療業務辦法」之附表中有關執行監督下之 醫療業務範圍及項目(包含侵入性及非侵入性)之相關評估與處置

(2) 109年度台灣麻醉醫學會與台灣麻醉專科護理學會二會共識之「麻醉專科 護理師於麻醉專科醫師監督下執行醫療業務範圍」。

進階專科護理

(一)內科進階護理、精神科進階護理、兒科進階護理、外科進階護理、婦產科 進階護理及麻醉科進階護理之共同題佔30分，

其內容包括： 1. 進階藥理、病理生理學 2. 健康問題診斷與處置 包括營養狀態改變、體液電解值與酸鹼狀態改變、發燒、疼痛、傷口及 創傷之生理病理、評估及處置、檢查檢驗與篩檢，安寧緩和醫療及護理 概論、傳染病診斷、評估、處置。相關防治、檢疫、防護措施。一般理 學檢查及其判讀、常見鑑別診斷檢查篩檢及其判讀、急救處置等

(二)各分科專科題佔70分，分為內科、精神科、兒科、外科、婦產科及麻醉科 六分科：  1. 內科 (1) 特定疾病問題判斷與處置： 包括內科健康問題診斷(含實驗室檢查與判讀)與處置(含藥物治療)、常 見心血管、胸腔與呼吸、肝膽腸胃、神經、內分泌、腎臟泌尿、肌肉 骨骼、血液、免疫、過敏與感染性疾病、腫瘤急症、生命末期及安寧 療護之病理生理、評估診斷與處置等。 (1) 急重症問題判斷與處置： 包括常見內科急重症、中毒之評估、判斷與處置，以及急性照護病人 之情緒反應與處理等。 2. 精神科 (1) 精神基本議題： 包括進階精神衛生藥理學、精神衛生臨床診斷與處置、進階精神衛生 照護問題評估與處置、治療性人際關係與個別心理治療、精神醫療倫 理與法規等。 (2) 精神特定疾病問題判斷與處置： 包括常見精神科疾病之病理評估與處置、精神科急症照護與危機處置 (例如：暴力、自殺防治等)、精神衛生健康促進與疾病預防、持續性社 區精神衛生照護(例如：建構自我、自我管理、疾病管理、資源連結、 就業及就學輔導等)、精神衛生進階相關治療理論與實務、認知行為治 療、團體治療、家庭護理治療、精神衛生護理照會等。 3. 兒科 (1) 小兒基本議題： 包括健康促進與疾病預防、胎兒及遺傳諮詢照護議題、新生兒與嬰兒 的營養評估與處置、兒童與青少年的營養評估與處置、常見兒童之症 狀與處置、常見的發展與行為議題、兒童及家庭之持續性照護、兒童 心理社會照顧需求之評估與處置、及青少年健康管理、發展遲緩、意 110 年 8 月修訂 4 外事件處理、兒童安寧、兒童友善醫療、兒童虐待、兒少保護。 (2) 特定健康問題判斷與處置： 包括新生兒先天性異常急症、高危險新生兒(含極低體重兒及早產兒) 的處置與照護、兒童心血管內外科系統、胸腔與呼吸系統、肝膽腸胃 系統、神經骨骼肌肉系統、內分泌系統、血液腫瘤、生殖泌尿系統、 免疫系統、遺傳疾病、及感染急症等常見疾病之病生理、評估、診斷、 治療及護理處置等。 4. 外科 (1) 特定疾病問題判斷與處置： 包括外科健康問題診斷(含實驗室檢查與判讀)與處置(含藥物治療)、術 前麻醉評估與手術合併症、消化系統、內分泌系統、神經系統、泌尿 系統、骨科、整形外科、五官外科等常見外科問題等。 (2) 急重症問題判斷與處置： 包括外科重症、多重器官創傷照護、器官移植之評估及處置等。 5. 婦產科 (1) 婦產基本議題： 包括婦科及產科常見健康問題診斷(含實驗室檢查與判讀)與處置、生 殖/泌尿系統之評估、檢查與處置、人工生殖科技與遺傳疾病檢測、生 殖內分泌異常及不孕之評估與處置(停經症候群與更年期症狀)、孕產 婦的營養評估與處置、婦女(含婦癌及孕產婦)的心理社會及靈性照護 需求之評估與處置。 (2) 婦產特定疾病判斷與處置： 包括高危險妊娠及產後併發症等相關疾病評估與照護處置、婦女感染 性疾病之評估與處置、生殖系統良性疾病之評估與照護處置、婦癌相 關之檢查判讀、鑑別診斷、治療與相關併發症處置、高危險孕婦/胎兒 的監測與照護。 110 年 8 月修訂 5 6. 麻醉科： (1) 外科手術、介入性治療、診斷處置等麻醉相關照護： 包含手術室內外之鎮靜、麻醉問題(含生命徵象、實驗室檢查與判讀、 藥物治療、臨床護理照護)，術式則包含內視鏡、達文西、胸腔外科手 術、頭部手術、頸部手術、神經骨骼手術、骨科手術、骨盆腔與會陰 部手術、心臟血管手術、其他以麻醉狀態進行外科診斷、治療處置等。 (2) 特定族群之麻醉相關照護： 包括小兒、產科、老年、肥胖、身心障礙牙科等。 (3) 急重症等麻醉相關照護： 包括常見緊急手術之麻醉、麻醉合併症、麻醉後合併症等評估、判斷 與處置，以及急症麻醉照護病人之情緒反應與處理等。

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五、歷屆麻醉專科護理師考題

109年麻醉專科護理師筆試題目

P.S 109年試務爭議共有59件，均依甄審簡章規定由甄審試務委員會議處理

110年麻醉專科護理師筆試題目

六、個人準備筆試心得

我很幸運舉辦第一屆考試就順利考上

我的參考書籍主要是MGH 跟米勒大師，這兩本書真的幫助很多

再來就是麻醉醫生的模擬試題（這部分比較難）

建議大家先各自讀書，到某個程度後再找幾個朋一起讀書

才不會到最後大家都聊開，心不在焉

證照引發省思的事件．．．．

一直以來台灣的麻醉護理師以各醫院訓練

在以前沒有太多教學規範，訓練時間內容由各醫院決定

訓練出來的麻醉護理師難免有程度不一的狀況

台灣麻醉專科護理學會舉辦麻醉專科護理師考試

美其義是想讓麻醉專科護理師有個正式認證的考試

不過，花了這麼多力氣考試，許多醫院對於多的證照仍是領一樣的薪水

並沒有額外加薪（少數醫院有加薪）

因為制度的關係，

以後麻醉訓練班訓練出來的學生

可能因為沒有足夠的臨床訓練時數，而不被其他醫院所聘用

只能待在原訓練醫院繼續工作

會不會變相的減少沒有證照的麻醉護理師薪水　我們不得而知

希望

麻醉護理學會辦理專科護理師考試

可以幫助爭取麻醉護理師加薪或其他福利

統整麻醉訓練班訓練出來的品質