麻姊日常的一天
就是會在開刀房接到很多不同的病人跟不同的刀
不像病房或是加護病房，
我們都與病人短暫的相遇
但卻是跟他們生命最緊密的相依
所以身為麻醉護理師需要快速的了解病人的狀況，
才能做最完善的麻醉規劃（需不需要A-line、CVP、大IV或是其他精密儀器）
【在還沒見到病人時】
能得到的資料從手術術式、病人病歷、護理紀錄查詢的到
手術術式：可以從術式知道病人麻醉方式、開刀時間的長短、失血量、手術姿勢等等，
若是對於外科手術沒有這麼熟悉，也可以禮貌的詢問流動護理師或是外科醫生
他們都會很熱意回答我們的問題，幫助我們準備麻醉用物
病人病歷：可以從病人病歷查到抽血data、過去病史及開過什麼刀、術前的ｘ光影像
這方面的資訊相當重要,從過去病史中能大概預估的出來病人在術中可能會遇到什麼狀況
譬如心臟不好的病人,是不是需要再多備A-line隨時監測術中血壓
或是如果以前病人口腔癌開過刀，這時就要想到病人是不是有張口方面的問題，需要特殊儀器插管
護理紀錄：有的時候病人的疾病狀況很複雜，光看醫生的病程紀錄會看不太懂，
護理紀錄可以輔助你快速了解病人狀況，也且比較能知道來龍去脈
更深入的了解病人！！
【當病人進入開刀房護理站時】
如果我有空會先到開刀房護理站看病人狀況，
（意識是否清醒可配合，嘴巴能正常張開等等）
翻閱病歷看病人的麻醉評估單、手術／麻醉同意書、是否有自費麻醉用品同意書、輸血同意書
簡單的問病人的姓名、出生年月日、最後一次吃東西喝水的時間
剩下個人過去病史我會等到手術室後再問病人
因為開刀房護理站人比較多，需要保護病人隱私，不宜問私人問題
【當病人進入手術室時】
如果我沒來的及在護理站看過病人
進來開刀房的時候，我會先檢查點滴是否順暢
再來翻閱病歷，看看有沒有上述說的同意書有沒有都備妥
向病人自我介紹後
再來開始一連串的重點提問：
先生／小姐，請問一下您的大名
最後一次吃東西／喝水是什麼時候？（手術需要禁食八小時）
吃藥打針會不會過敏
有沒有高血壓、糖尿病？
高血壓的藥物是吃早上還是晚上的，有沒有服用藥物才進開刀房
平常血壓控制如何？
我們希望血壓控制幅度在２０％以內
有氣喘、心臟方面的疾病呢？？
平常會不會胸悶胸痛不舒服
（如果有心臟方面的疾病，我會問平常爬樓梯爬三層樓會不會喘不過氣？
如果病人平常沒有爬樓梯，我會問平常會不會逛菜市場，逛一圈會不會很累很喘？或是走100公尺會不會喘無力)
不過也是要釐清一下到底是病人關節有問題無法走或是肌耐力心臟問題
有沒有Ｂ型肝炎、Ｃ型肝炎或是其他慢性疾病（洗腎、SLE紅斑性狼倉等等）
小訣竅:問慢性疾病時，一次問一個問題或是兩個問題，不要一連串的問病人有沒有高血壓、糖尿病、氣喘、心臟病，病人可能無法一次消化那麼多問題，或是無法一次回達這麼多問題
之前有沒有開過什麼刀？
（若開過同樣手術部位，可能會有組織沾黏，讓手術時間加長或是增加手術困難度出血等等）
全身麻醉手術醒來的時候,有沒有噁心嘔吐不舒服？？(預防術後PONV情形)
（若是完全沒開過刀的病人，我會問病人平常坐車會不會很容易暈車、噁心嘔吐）
牙齒有沒有鬆動搖晃的（如果有的話要提醒病人牙齒脫落的可能性，提醒麻醉醫師插管特別注意，註記在麻單上面以免日後醫療糾紛）
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以上問完之後接著告訴病人等一下會發生什麼事
讓病人有心理準備，比較不害怕
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先生／小姐，我們等一下會從點滴加麻醉藥讓你睡著，
睡著後嘴巴會幫你放一個呼吸管由機器幫你呼吸
手術結束的時候我們會叫你的名字
有聽到的話就眼睛張開，深呼吸不亂動
配合我們指令，呼吸呼的好就會幫你把呼吸管拔掉，送你到恢復室休息
手術時間比較長的病人術中會放尿管
如果是男性病人，對於尿管感受非常不舒服，醒來的時候很容易躁動，尤其年輕男性
他們在麻醉尚未全退時會想要爬起來上廁所，力氣很大容易壓不住，手術室床很小很危險，所以我會再跟男性病人提醒
手術結束會幫你放尿管，會有不舒服很想尿尿的感覺是正常的
手術醒來想尿尿就尿下去，不要爬起來
最後重點提醒病人
１．醒來深呼吸
２．床很小不要亂動
３．有放尿管，想尿尿就尿下去不要爬起來
詢問完病人資料之後，與麻醫確認病人資訊
跟麻醫一起幫病人麻醉～
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以上是我自己的小小心得跟各位分享
希望對大家上班有幫助囉～～
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